Question 1

O Dr. Fernando Passador atende casos de endometriose?

Accepted Answer

Sim. A endometriose é um dos principais focos do consultório, incluindo endometriose profunda com acometimento intestinal, do ureter ou da bexiga, e adenomiose. O atendimento cobre desde a investigação da dor pélvica até o tratamento clínico ou cirúrgico, definido caso a caso — inclusive com ultrassom para pesquisa de endometriose realizado durante a própria consulta, quando necessário.

Question 2

Quais sintomas justificam investigar endometriose?

Accepted Answer

A diretriz da ESHRE (2022) lista, entre os sintomas que devem levantar a suspeita: cólica menstrual intensa, dor profunda na relação sexual, dor ou urgência para urinar e dor ao evacuar no período menstrual, sangramento retal doloroso, dor no ombro ou alterações cíclicas no tórax, cansaço persistente e dificuldade para engravidar. O que costuma unir essas queixas não é o órgão, é o momento do ciclo em que elas aparecem — e é esse padrão que orienta a investigação.

Question 3

Meu ultrassom deu normal. Isso descarta endometriose?

Accepted Answer

Não. A diretriz da ESHRE recomenda usar imagem — ultrassom ou ressonância — na investigação e, no mesmo documento, alerta que um exame negativo não afasta a doença, sobretudo na forma peritoneal superficial. Vale acrescentar que o ultrassom com preparo intestinal, dirigido à procura de focos profundos, não é o mesmo exame do ultrassom transvaginal de rotina. Quando a história clínica é sugestiva, a investigação continua.

Question 4

Ainda é preciso operar para confirmar o diagnóstico?

Accepted Answer

Não necessariamente. Durante décadas a laparoscopia foi obrigatória para confirmar endometriose. A diretriz de 2022 mudou isso: a cirurgia passa a ser considerada quando a imagem é negativa e a suspeita persiste, ou quando o tratamento inicial não resolveu. Na prática, o diagnóstico clínico e por imagem permite começar o tratamento sem esperar por uma cirurgia.

Question 5

Dor na relação sexual pode ser endometriose?

Accepted Answer

Pode. A distinção que importa é entre a dor superficial, que aparece na entrada e costuma envolver ressecamento ou contratura do assoalho pélvico, e a dor profunda, sentida na penetração completa e em posições específicas. A dispareunia profunda está na lista de sintomas que, segundo a ESHRE, devem fazer considerar endometriose — especialmente quando piora nos dias que antecedem a menstruação. Antes de ser atribuída a causas psicológicas, merece investigação.

Question 6

Ele faz cirurgia de endometriose profunda?

Accepted Answer

Sim, por videolaparoscopia ou cirurgia robótica, com planejamento por imagem antes do procedimento. Quando há acometimento do intestino ou do trato urinário, a cirurgia é feita com equipe multidisciplinar. São mais de 15 anos de prática e mais de 3.000 cirurgias minimamente invasivas realizadas.

Question 7

Qual a diferença entre cirurgia laparoscópica e robótica?

Accepted Answer

Ambas são técnicas minimamente invasivas, feitas por pequenas incisões e com câmera. A plataforma robótica acrescenta visão tridimensional, instrumentos com articulação semelhante à do punho e filtragem de tremor, o que costuma ser útil em dissecções em espaços estreitos da pelve. A escolha entre as duas depende do caso, do que a imagem mostrou e da disponibilidade da plataforma no hospital — não existe técnica melhor em abstrato.

Question 8

O que é histeroscopia e quando é indicada?

Accepted Answer

É um procedimento minimamente invasivo que permite ver o interior do útero por uma câmera, sem incisões. É indicada para diagnóstico e tratamento de pólipos endometriais, miomas submucosos, sinéquias, septos uterinos, istmocele e para investigação de sangramento uterino anormal. Boa parte dos casos é resolvida em regime ambulatorial.

Question 9

É possível marcar uma segunda opinião antes de decidir por uma cirurgia?

Accepted Answer

Sim. É uma consulta comum aqui: a paciente traz exames, laudos e a proposta cirúrgica que já recebeu, e sai com a avaliação por escrito para decidir com calma. Traga ultrassom, ressonância e relatórios anteriores, se tiver.

Question 10

Ele atende infertilidade e faz fertilização in vitro?

Accepted Answer

Sim. A investigação inclui reserva ovariana, avaliação das tubas e da cavidade uterina, e a conduta vai do coito programado à fertilização in vitro, com atenção particular aos casos associados a endometriose.

Question 11

Quando devo procurar um especialista em infertilidade?

Accepted Answer

A referência habitual é após um ano de tentativas sem sucesso para mulheres abaixo de 35 anos, ou após seis meses acima dessa idade. A avaliação pode ser antecipada quando já existe um fator conhecido: endometriose, síndrome dos ovários policísticos, ciclos muito irregulares, cirurgias pélvicas prévias ou alteração já identificada no espermograma do parceiro.

Question 12

O exame de AMH diz se eu sou fértil?

Accepted Answer

Não. O AMH estima quantidade de óvulos, não qualidade — e a qualidade é determinada sobretudo pela idade. A Practice Committee da ASRM (2020) é explícita ao classificar os marcadores de reserva ovariana como preditores fracos de fecundidade e ao recomendar que não sejam usados como teste de fertilidade em mulheres que não têm infertilidade ou que nunca tentaram engravidar. Onde o exame realmente ajuda é em prever a resposta do ovário à estimulação hormonal, no planejamento de uma fertilização in vitro ou de um congelamento já decidido.

Question 13

Como funciona um ciclo de fertilização in vitro?

Accepted Answer

O ciclo tem quatro etapas: estimulação ovariana com medicação injetável e acompanhamento por ultrassom, coleta dos óvulos por punção sob sedação, fertilização e cultivo dos embriões em laboratório, e transferência para o útero. O plano é definido caso a caso — idade, reserva ovariana, causa da infertilidade e resultado de tratamentos anteriores mudam a conduta, inclusive a decisão de congelar os embriões e transferir num ciclo seguinte.

Question 14

O que levar na primeira consulta?

Accepted Answer

Exames de imagem anteriores (ultrassom transvaginal, ressonância de pelve), laudos de cirurgias prévias, lista dos medicamentos em uso e, se possível, um registro de como a dor se comporta ao longo do ciclo. Quanto mais completo o histórico, menos tempo se perde repetindo exame.

Question 15

Onde fica o consultório e tem estacionamento?

Accepted Answer

Na Torre Empresarial do Shopping Iguatemi, Av. Luiz Eduardo Toledo Prado, 870, sala 319, Vila do Golfe, Ribeirão Preto. O acesso é pelo shopping, com estacionamento no local e entrada acessível para cadeira de rodas.

Question 16

O atendimento é particular ou por convênio?

Accepted Answer

O atendimento é predominantemente particular. Há também atendimento pela Unimed. As condições de cada caso são informadas pela secretaria, pelo (16) 3911-8493.

Question 17

Quanto tempo demora para conseguir uma consulta?

Accepted Answer

Depende da agenda da semana. Situações que precisam de avaliação mais rápida — dor intensa, investigação já em andamento, decisão cirúrgica próxima — são analisadas caso a caso para encaixe. Envie o histórico e os exames para a secretaria pelo WhatsApp antes de agendar.

Perguntas frequentes

Endometriose e dor pélvica